依據個人資料保護法之規定，為維護雙方的權益，及所必要提供之服務，對於所提供個人資料之蒐集、處理或利用，說明如下：
本人已瞭解上述事項，並同意國立成功大學於所列蒐集目的範圍內，合理蒐集、處理或利用本人之個人資料。